Cerita Intenship part 3 : Kehamilan kedua (sebelumnya abortus)

Stase berganti : Puskesmas

Alhamdulillah, setelah kosong 3 bulan, test pack positif lagi. walau belum berani USG lagi (trauma), tapi bawaannya yakin aja, sujud syukur. Kali ini janji benar-benar jaga. 

Mulai dari minum suplemen bumil, susu bumil, istirahat, dll bahkan memutuskan cuti karena kadang mabok kali dan ngurangi perjalan jauh dan kecapean dulu.

Tapi kali ini rasanya Allah nguji kali : mual sering, heartburn, GERD, pernah demam, pernah mencret2, pusing, lemes, suka tersinggung, bawaan nangis aja, takut, cemas, dll. Semua jadi satu. 

Innallaaha maashshobiriin...

Rabbi lazarni fardan wa anta kharirul waaritsiin.. Aamiin

Cerita Internship part 2 : Abortus dan dikuretase

Akhhirnya,,, internship itu dimulai
Aku yang sebelumnya memutuskan untuk tidak hamil dulu sebelum mulai internship, akhirnya memulai program hamil. Walau kadang sedih, teman-teman yang lain sudah hamil bahkan sudah punya anak.

Dimulai dari stase igd
Stase yang melelahkan dan menegangkan menurutku
Setelah melalui dua bulan stase igd, aku pun hamil. Karena sibuk dengan "karier" ini, aku tak terlalu care dengan kehamilanku. Telat konsumsi suplemen bumil dan suka ngelanggar pantangan ex, katanya jangan naik motor, jangan berhubungan seksual dulu, jangan stress, jangan kerja berat, dll. Dan... hampir semua aku langgar. Astaghfirullah... Kehamilanku hanya bertahan dua bulan.

Stase pun berganti
Tetap setelah satu minggu di stase bangsal, aku memutuskan USG ke senior dr. Sp.OG tempatku iship, Alhamdulillah sudah tampak kantong, dan usia 6-7 minggu. namun belum ada DJJ. Kata dokternya kemungkinan tunggu seminggu lagi baru ada DJJ.
Satu minggu kemudian, aku mengalami flek. Memutuskan untuk cek ke Sp.OG dan diUSG, di beri obat, dan dianjurkan istirahat.
Namun, aku yg masih memikirkan "karier" ini memutuskan tetap jaga sore, tepat masuk jaga bangsal pagi.
Alhasil. TIdak hanya flek lagi, ditambah darah. Aku segera ke igd RS Swasta dan dirawat, diusg : masih ada kantong. disuruh istirahat total. hanya berbaring dan tidak boleh bergerak. makan, minum, BAB, BAK ditempat tidur. Sungguh apakan ini ujian, cobaan, atau azab. Aku hanya berserah. kadang nyeri dan perdarahan masih terjadi. 3 hari dirawat, di usg lagi. Sudah tidak ada kantong kehamilan. dan akhirnya aku dikuretase. Ini kehamilan pertama dan aku dikuretase. Post kuretase tidak boleh hamil dulu paling kurang 3 bulan.
Astaghfirullaah.
Innallaaha maashabiriin

Cerita Internship...part 1

Finally, after waiting for so long...

Pada hari itu, tanggal 18 oktober 2017 pukul 13.00 WIB pemilihan wahana iship untuk lokal dibuka. Satu hari sebelum hari ini, aku bingung dimana aku bisa melakukan pemilihan, di warnet? pake internet kantor uda? dan... tiba-tiba uda harus ke luar kota hari-H ini, sehingga aku harus mencari warnet disekitaran kontrakan saja. Tepat saat login, server down, aku pun gemetaran, ingin menangis rasanya, berteriak. Namun, apa daya, ini hanyalah warnet biasa di sebuah kota kecil, bukan seperti warnet di pulau jawa atau dikota besar lainnya yang dibooking kebanyakan teman ku lainnya. Aku pun menelpon uda sambil terisak. Syukurlah teman yang menemani uda ke luar kota membawa laptop. Hanya dengan terathering dari ponsel ke laptop, uda bisa login dan dan lansung mengklik wahana kami inginkan.

Alhamdulillah... akhirnya, aku bisa iship, setelah melewatkan satu ronde pemilihan wahana karena ingin memilih wahana yang sekota dengan tempat uda bekerja.

Dan aku pun memulai dengan stase terlelah sepanjang perishipan, yaitu IGD

Manajemen Stress, Makanan bergizi, Olahraga teratur?

Nurfazlina,S.ked·6 Januari 2017

Lama tak menulis... Terakhir menulis tentang menyambur ramadhan lalu. Tepat selesai siklus jiwa. Lagi-lagi klo stress ujian muncul ide buat nulis atau ngerjain hal ini. � Ketika temen2 yang lain mampu membahas ratusan soal. Ku hanya merangkak seperti kura-kura. Kata temen : “dipaksain kak”.. Tapi boleh gag nulis dulu.���

Akhirnya aku sampai pada tahap ini �. Rotasi dua. Mencari pengalaman 10 minggu di dua puskesmas : Belimbing dan Nanggalo. Ternyata kerja di Puskesmas stressnya gag setinggi di Rumah Sakit…���

Teringat penjelasan dan diskusi dengan dokter preseptor Puskesmas beberapa hari yang lalu. Kami, dokter muda. Sering memberi edukasi pada pasien tentang manajemen stress, makanan bergizi, dan olahraga teratur. Tapi kalau ditanya lebih lanjut dan disuruh jelasin jadi agak terbata-bata. �

Pertama : Manajemen stress Kalau biasanya bilang ke pasien “kurangi stress ya pak, bu”..nah loh.. Gimana cara ngurangi stress kalo stressornya aja masih ada �.. Ibuk preseptor puskesmas pun berbagi ilmunya. Ada empat cara manajemen stress. yaitu ventilasi (menceritakan masalah kepada orang lain), relaksasi (menarik nafas dalam kemudian menghembuskannya), rekreasi (mengalihkan ke hobi seperti menulis, membaca, menonton, travelling,dll), dan meningkatkan iman dan taqwa. Yuuk di coba satu-satu.

Kedua : makanan bergizi Apa sih yang dimaksud makanan bergizi? Kalau dulu disebut empat sehat lima sempurna. Kalau sekarang lebih ke gizi seimbang. Cukup karbohidrat (nasi, kentang, ubi-ubian,dll) , protein dan lemak (telur, ikan, ayam, dll), serat, vitamin, mineral (sayur, buah,dll), air putih, minum susu "jika suka dan sanggup membeli". Perlu ditekankan kata “cukup” ,gag kurang dan gag berlebihan. Gag perlu mahal juga. Sesuai kemampuan aja dan bervariasi tentunya ���

Ketiga : olahraga teratur. Ini merupakan hal yang agak sulit. Terkadang kita berfikir bahwa aktivitas sehari-hari seperti mencuci, memasak, bergerak sudah dianggap olahraga. Padahal kaidah olahraga itu adalah benar (pemanasan, inti, dan pendinginan), lama minimal 30 menit, minimal 3 kali seminggu, dan sesuai (sesuai dengan kondisi fisik dan tidak membosankan. Intinya menyenangkan �)

Itu sedikit ilmu yang didapat dan coba share biar ingat. Yuuk sama-sama saling koreksi jika ada yang kurang tepat..Yuuk sama-sama berusaha tuk diaplikasikan ���

Ceritaku : Surgery, 2nd Junior Clerkship

Surgery atau bedah...

Kebanyakan teman2 grup C dan D yanh sebelumnya yg telah mendapat giliran JC bedah berpendapat bahwa JC bedah adalah JC yang paling melelahkan, selain karena banyak cabang2 nya( Bedah anak, Bedah TKV, Bedah Saraf, Bedah Urologi, Bedah Plastik, Bedah Orthopedi, Bedah onkologi, dan Bedah Digestive) , tetapi juga karena semua residen dan konsulen (preseptor) sibuk OK, sibuk Jaga, sibuk terbang keluar negeri untuk ikut seminar ilmiah dll sehingga kami, mahasiswa JC sering di PHP-in hingga jam 12 malam pun.

Disamping semua kelelahan bathin ini diPHP-in, ternyata ada senyum untuk materi yg luarbiasa, kasus yg menarik, dan pasien yg senantiasa kooperatif untuk berbagi informasi tentang penyakitnya. Tak lupa, ada senyuman untuk residen dan preseptor yang keren2, pintar2, dan ganteng2 (karena bedah umumnya cowok2 :-) )

Minggu Pertama : Bagian Bedah anak dan Bedah TKV.

Dibagian ini, kami kelompok 4 mendapat case atresia ani dan pneumotoraks. Sikecil yg mengalami atresia ani ini sangat lucu. Sayangnya, beberapa minggu setelah kami memeriksanya, ia.harus mengikuti operasi. Bapak yang mengalami pneumotoraks yg kami periksa menceritakan bahwa ia sebelumnya terkena trauma tajam pada dada kirinya.

Minggu Kedua : Bagian Bedah Saraf dan Bedah Urologi.

Di bagian ini, kami mendapat kasus perdarahan subdural (kata residennya dan berdasarkan pemeriksaan CT Scan kepala), namun dalam pembahasan bersama preseptor, dari anamnesis disimpulkan fraktur basis cranii. Untuk bedah urologi, kami mendapat kasus BPH. Sangat disayangkan, diantara kami tidak melalukan RT. Kata abang residennya, nanti pas coass aja :( ...

Minggu Ketiga : Bagian Bedah Plastik dan Bedah Orthopedi.

Kami mendapati seorang gadis kecil dengan luka bakar pada muka dan salah satu tangannya. Dari anamnesis, anak ini mengatakan bahwa ia terkena api ketika main masak2an bersama temannya. Kini muka dan salah satu tangannya di verban. Untuk, bedah orthopedi, kami mendapati seorang remaja laki-laki (siswa SMK) berbaring dengan traksi skeletal di salah satu kakinya. Dari anamnesis, diketahui bahwa ia mengalami kecelakaan yang mengakibatkan fraktur femur sinistra.

Minggu keempat : Bagian Onkologi.

Pada bagian ini, kami mendapat pasien wanita yang mengalami Ca Mamae rekurens. Setahun sebelumnya ia telah mendapat Operasi dan diikuti dengan Kemoterapi.

Minggu kelima(terakhir) : Bedah Digestive.

Pada bagian ini, kami mendapati seorang bapak dengan benjolan di.kedua lipat pahanya. Dokter mendiagnosa ia menderita hernia.inguinalis dextra sinistra.

Demikian ceritaku tentang JC bedah.

Last,

Good bye JC Bedah...

Welcome JC Obgyn

 

 

Ceritaku : Pediatric, 1st junior clerkship

Sebenarnya, JC atau junior clerkship sudah dimulai sejak 2 minggu yang lalu. Namun, karena 2 minggu awal berupa pembekalan dan seperti kuliah biasanya, jadi terlihat kurang berkesan. Nah.. Minggu ini kurasa cukup berkesan. Kenapa?

Pertama, aku kebagian JC di bagian anak (pediatric). Bagian yg katanya cukup serem karena preseptornya galak-galak dan pinter abis, mempertanyakan kepiawaian berkomunikasi dengan anak-anak, dan keahlian dalam anamnesis dan pemeriksaan fisik karena anak bukanlah dewasa kecil.

Kedua, untuk pertamakalinya dalam 5 minggu kedepan. Kami (aku dan teman se tim ku) bisa lansung ketemu pasien anak. Alhamdulillah, anaknya sudah gede (10 tahun), kooperatif dan cerdas sehingga lansung bisa menerapkan jurus2 anamnesis dan pemeriksaan fisik. Namun, sungguh sangat disayangkan, kami belum siap dalam menggunakan jurus2 tersebut sehingga hasilnya minimal sekali. Nasihat yg dipetik : kedepannya lebih siap mengaplikasikan ilmu dalam anamnesis dan pemeriksaan fisiknya ya.. alias BELAJAR…

Ketiga, kamipun bisa membuat status pasien walau sangat banyak kekurangan karena anamnesis dan pemeriksaan fisiknya sangat minimal. Berikut status pasiennya :
“Seorang anak laki-laki (10 tahun) dibawa ibunya ke dokter karena sembab sejak 4 hari yg lalu, berawal dari kelopak mata, lalu kedua kaki, dan diikuti seluruh tubuh kecuali kedua lengan. Anak tidak demam dan tidak ada sesak. Pola makan teratur dan gizi cukup. BAB dan BAK tidak ada keluhan. Dalam 6 bulan terakhir, pasien pernah dirawat karena Sindroma Nefrotik dan mendapat steroid dan pernah remisi…………”

Terakhir, salah satu kata-kata preseptor yang selalu teringat dan memotivasiku untuk bersungguh-sungguh untuk siklus anak dalam JC ini adalah “untuk yang perempuan, kalian kan akan jadi ibu. Ilmu ini akan sangat berguna. Kita akan tahu apakah pertumbuhan dan perkembangan anak kita baik atau tidak, apakah anak kita cukup imunisasi atau tidak, dsb”

So… Hamasah !!!

 

 

 

 

Kedokteran : Hidup kelapa!!! :D

Berdasarkan penelitian Keys dkk, Seven Countries Study, 1970, ditemukan bahwa ada hubungan makanan dengan penyakit jantung. Asupan tinggi lemak jenuh, tinggi kelesterol, rendah lemak tak jenuh berisiko menderita penyakit jantung, seperti infark miokard dimana asupan ini akan meningkatkan kadar kolesterol dalam darah sehingga terjadi aterosklerosis. JIka aterosklerosis terjadi pada pembuluh darah di jantung, seperti arteri koroner, maka akan berujung pada infark miokard dan juga dapat berujung pada gagal jantung.

Pada Masyarakat tropis, terutama asia tenggara, sejak nenek moyang hingga sekarang, kelapa merupakan salah satu sumber lemak terbesar dalam asupan makanan sehari-hari dan bagian dari food culture. Sedangkan pada negara barat, lemak hewani merupakan sumber lemak terbesar. Dari ilmu gizi, kelapa dan lemak hewani mengandung asam lemak jenuh yang jika dikonsumsi berlebihan akan berisiko aterogenik dibandingkan asam lemak tak jenuh. Terhadap profil darah, asam lemak jenuh yang memiliki C12 sampai C 16 dapat meningkatkan LDL dan HDL. Peningkatan LDL (biasa disebut kolesterol jahat) inilah yang berhubungan dengan hiperlipidemia.

Berdalih pada hal diatas, masyarakat tropis mulai mengurangi konsumsi kelapa, seperti mengganti konsumsi santan dengan susu, dll. Padahal, pada masyarakat Indonesia, terutama masyarakat minang, kelapa merupakan makanan yang penting. Sejak nenek moyang, masyarakat minang telah mengkonsumsi kelapa untuk bertahan hidup, menghabiskan bahkan berpuluh-puluh kelapa untuk membuat santan pada rendang atau gulai untuk dikonsumsi sehari-hari atau pada acara besar. Bahkan jika tidak ada lauk, memakan nasi dengan santan atau kuah gulai saja sudah terasa nikmat. Hingga, para penelitipun tertarik untuk meneliti lebih lanjut apakah mengkonsumsi kelapa atau santan merupakan salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskuler.

Menariknya, beberapa penelitian menyimpulkan bahwa dalam mengkonsumsi lemak jenuh, walaupun memiiki struktur yang sama dengan lemak hewani, ternyata minyak kelapa, virgin coconut oil, mempunyai efek protektif, anti mikroba dan anti virus. Minyak kelapa yang mengandung 90% asam lemak jenuh, 50% nya mengandung asam lemak dengan C<12. Asam lemak dengan C< 12 inilah yang disebut asam lemak laurat yang memilki efek efek protektif, anti mikroba dan anti virus. Selain itu, ternyata, dalam mengkonsumsi santan, kadar asam lemak yang diterkandung lebih sedikit karena dalam santan lebih banyak mengandung air dari pada lemak itu sendiri. Berdasarkan penelitian Prof. Dr. Nur Indrawaty Lipoeto, MSc, PhD, ahli gizi Fakultas Kedokteran Unand, ditemukan bahwa pada masyarakat minang, tidak terdapat perbedaan konsumsi kelapa pada penderita PJK dan orang sehat. Oleh karena itu, bagi penderita penyakit jantung, lebih aman mengkonsumsi kelapa atau santan sebagai sumber lemak tubuh dibandingkan mengkonsumsi lemak hewani, minyak goreng, atau makanan yang mengandung kolesterol lainnya, tetapi tentu dengan jumlah yang tidak berlebihan.

Jadi tak ada alasan lagi bagi kita, masyarakat minang untuk menjauhi, meninggalkan atau bahkan membenci kelapa atau santan. Kalau boleh dikatakan, kelapa yang merupakan sumber kehidupan nenek moyang masyarakat minang yang membuat mereka survive sehingga melahirkan kita sebagai generasi penerus, ternyata aman dikonsumsi sebagai sumber lemak tubuh dbanding lemak hewani atau makanan berkolestorel tinggi. Hidup kelapa!!! (KP Nutrisi pada Penyakit Kardiovaskuler , Gizi Klinik)

• 2 weeks ago

Family Oriented Medical Education (FOME)

LAPORAN KEGIATAN LAPANGAN FOME

Dosen Pembimbing:

dr. Afdal, Sp.A

oleh:

KELOMPOK 7 A

Nurfazlina 1110312157

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

2013

Berkas Keluarga Binaan

Kelompok                               : 7A

Nama Mahasiswa                    : Nurfazlina

Pembimbing                            : dr. Afdal, Sp.A

Data Demografi Keluarga

Kepala Keluarga                     : Zirwan

Alamat                                    : Jl. Ganting, RT 003, RW 009,

Kelurahan Ganting ParakGadang, Kecamatan Padang Timur, Kota Padang, Provinsi Sumatra Barat

No telp                                   : 085365339000

Tabel 1. Anggota keluarga yang tinggal serumah atau yang memiliki hubungan dekat dengan keluarga

No	Nama	Kedudukan dalam keluarga	Gender	Umur	Pendidikan	Pekerjaan	Berpartisipasi dalam pembinaan	Ket tambahan
1	Zirwan	Ayah	Laki-laki	54 th	SMP	Wiraswasta
2	Mai Yusni	Ibu	Perempuan	50 th	STM	Ibu Rumah Tangga	Sebagai sumber informasi
3	Andri Novia	Anak kandung	Laki-laki	27 th	STM	Swasta		Sudah berkeluarga dan tidak tinggal dengan orang tua lagi
4	Roza Rahayu	Anak kandung	Perempuan	26 th	SMEA	Ibu                                 RT		Sudah berkeluarga dan tidak tinggal dengan orang tua lagi
5	Imelia	Anak kandung	Perempuan	24 th	SMA	Ibu                                 RT		Sudah berkeluarga dan tidak tinggal dengan orang tua lagi

Tabel 2. Fungsi-fungsi dalam keluarga

Fungsi Keluarga	Penilaian	Kesimpulan pembina untuk fungsi keluarga yang bersangkutan
Biologis adalah sikap dan perilaku keluarga selama ini dalam menghadapi resiko masalah biologis, pencegahan, cara mengatasinya dan beradaptasi dengan masalah biologis (masalah fisik jasmaniah)	Sikap dan Prilaku dalam menghadapi risiko masalah fisiologis : Keluarga ini kurang memperhatikan faktor-faktor risiko yang dapat menimbulkan masalah biologis, seperti memiliki kebiaasaan merokok dan memakan makanan yang menimbulkan risiko asam urat. Pencegahan terhadap masalah biologi : Keluarga ini mengetahui faktor risiko yang dapat menimbulkan masalah biologis, tetapi belum optimal dalam realisasi pencegahan. Cara mengatasi penyakit : keluarga ini memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, seperti kalau ada salah satu dari anggota keluarga yang sakit langsung di bawa berobat ke bidan.	Sikap dan perilaku keluarga selama ini dalam menghadapi resiko masalah biologis, pencegahan, dan cara mengatasinya masih kurang.
Psikologis adalah sikap dan perilaku keluarga selama ini dalam membangun hubungan psikologis internal antar anggota keluarga. Termasuk dalam hal memelihara kepuasan psikologis seluruh anggota keluarga dan manajemen keluarga dalam menghadapi masalah psikologis.	Komunikasi dalam rumah tangga baik karena adasikap saling menghormati dan saling menghargai antara anggota keluarga. Mereka juga menjalin komunikasi dengan tutur yang sopan santun.	Psikologis dalam keluarga : baik
Sosial adalah sikap dan perilaku keluarga selama ini dalam mempersiapkan anggota keluarga untuk terjun ke tangah masyarakat. Termasuk di dalamnya pendidikan formal dan informal untuk dapat mandiri.	Ketiga anak bu Mai adalah lulusan SLTA/sederajat. Bu Mai juga memperhatikan dan mengajarkan anak perempuannya untuk menjadi ibu yang baik, seperti mengunjungi anaknya atau mengajak anaknya tinggal dirumah selama Proses menuju melahirkan yang pertama sembari berbagi ilmu dan pengalaman. Hubungan dengan masyarakat : sering berkumpul dengan tetangga untuk berbagi cerita, pengalaman dan sering menolong memasak tetangga yang mengadakan acara .	Pendidikan foramal dan nonformal bagi anak baik Hubungan dengan masyarakat juga baik
Ekonomi & Pemenuhan kebutuhan adalah sikap dan perilaku keluarga selama ini dalam usaha pemenuhan kebutuhan primer, sekunder dan tertier.	Kebutuhan fisik dan uang cukup untuk membiayai kehidupan sehari-hari, pemilikan barang milik pribadi, dan gaya hidup keluarga termasuk sederhana, dan prioritas keuangan untuk kebutuhan nutrisi keluarga, fisik, dan berobat ke bidan.	Fungsi ekonomi dan pemenuhan kebutuhan keluarga bu Mai cukup baik

Data Risiko Internal Keluarga

Tabel 3. Perilaku kesehatan keluarga

Perilaku	Sikap & perilaku keluarga yang menggambarkan perilaku tsb	Kesimpulan pembina untuk perilaku ybs
kebersihan pribadi & lingkungan apakah tampilan individual dan lingkungan bersih dan terawat, bagaimana kebiasaan perawatan kebersihannya	Kebersihan pribadi : bagus Kebersihan rumah : masih banyak pasir-pasir di lantai, dapur  yang agak basah karena posisinya dekat dengan kamar mandi. Lantainya meninggalkan noda yang sangat hitam pada kaki	Perlu penyuluhan tentang pola hidup bersih dan sehat agar keluarga tetap mempertahankan dan meningkatkan PHBS.
pencegahan spesifik termasuk perilaku imunisasi anggota keluarga, ANC, gerakan pencegahan penyakit lain yang telah dianjurkan (baik penyakit menular maupunt tidak menular)	Ny.Lia tidak pernah ANC selama kehamilannya. Dan juga dindong tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap. Selama membesarkan anaknya bu Mai berhubungan denga bidan yang merupakan kerabatnya dan ketiga anaknya mendapat imunisasi. Gerakan pencegahan tidak kurang dilakukan seperti kebiasaan merokok.	Untuk pencegahan penyakit msih kurang.
gizi keluarga pengaturan makanan keluarga, mulai cara pengadaan, kuantitas dan kualitas makanan serta perilaku terhadap diet yang dianjurkan bagi penyakit tertentu pada anggota keluarga	Bu Mai selalu menyiapkan kebutuhan nutrisi yang bervatiasi bagi keluarga dan tidak ada pantangan makanan. Diet yang dianjurkan bagi risiko asam urat ibu Mai kurang diperhatikan, seperti makanan kaya serat, rendah kolesterol, dan banyak air putih.	Asupan Gizi keluarga: baik Diet yang dianjurkan bagi penyakit tertentu pada anggota keluarga kurang diperhatikan
latihan jasmani / aktifitas fisik          kegiatan keseharian untuk meggambarkan apakah sedentary life atau cukup atau teratur dalam latihan jasmani. Physical exercise tidak selalu harus berupa olahraga seperti sepak bola, badminton,dsb.	Keluarga ini tidak memiliki kebiasaan keluarga yang rutin, karena mereka menganggap kegiatan sehari-hari mereka sudah cukup untuk latihan jasmani	Aktivitas fisik yg tidak rutin kurang baik, karena untuk hidup sehat diperlukan aktivitas fisik yang rutin
penggunaan pelayanan kesehatan perilaku keluarga apakah datang ke posyandu, puskesmas, dsb untuk preventif juga, atau hanya kuratif, atau kuratif ke pengobatan komplimenter dan alternatif, sebutkan jenisnya dan berapa keseringannya	Kalau ada anggota keluarga yang sakit dibawa lebih sering ke bidan karena masih ada hubungan keluarga dan belum merasa perlu ke puskesmas atau rumah sakit. Keluarga punya jamkesmas	Penggunaan pelayanan kesehatan: kurang
kebiasaan / perilaku lainnya yang buruk untuk kesehatan misalnya merokok, minum alkohol, bergadang,dsb sebutkan keseringannya dan banyaknya setiap kali dan jenis yang dikonsumsi	Bapak zirwan : merokok 1 bungkus sehari. Bu Mai : sering duduk lama kalau bekerja, diet kurang diperhatikan.	kebiasaan / perilaku lainnya yang buruk untuk kesehatan : ada

Data Sarana Pelayanan Kesehatan dan Lingkungan Kehidupan Keluarga

Tabel 4. Faktor pelayanan kesehatan

Faktor	Keterangan	Kesimpulan pembina untuk faktor pelayanan kesehatan
Pusat pelayanan kesehatan yang digunakan oleh keluarga	-          Bidan	Pemanfaatan pelayanan kesehatan kurang optimal karena hanya ke bidan.
Cara mencapai pusat pelayanan kesehatan tersebut	-          berjalan kaki
Tarif pelayanan kesehatan tersebut dirasakan	sangat mahal    mahal   terjangkau   murah   gratis
Kualitas pelayanan kesehatan tersebut dirasakan	sangat baik   baik   biasa   tidak memuaskan   Buruk

Tabel 5. Lingkungan tempat tinggal

Kepemilikan rumah : milik sendiri Daerah perumahan : padat bersih
Karakteristik Rumah dan Lingkungan	Kesimpulan pembina untuk lingkungan tempat tinggal
Luas rumah : ……9….x…7……m2	Faktor lingkungan keluarga baik, hanya saja perlu dipertahankan dan ditingkatkan.
Jumlah orang dalam satu rumah :   ………2…… org
Luas Halaman rumah : …1…x…1,5….m2
Tidak Bertingkat
Lantai rumah dari : semen
Dinding rumah dari : tembok
Penerangan di dalam rumah Jendela : ada Listrik : ada Bila tidak, malam hari menggunakan………………
Ventilasi Kelembapan rumah :  tidak lembap Bantuan ventilasi di dalam rumah : ada Bila ada, yaitu : Kipas angin
Kebersihan di dalam rumah : bersih
Tata letak Barang dalam rumah : rapi

Gambar rumah keluarga binaan Fome

Gambar Depan Rumah

Gambar Ruang Tamu dan Ruang Tengah Rumah

Gambar Ruang Makan Rumah

Gambar Dapur Rumah

Gambar Kamar Mandi Rumah

 

Gambar Kamar Mandi Rumah

Health Promotion

 

Health Promotion

Skor kemampuan keluarga dalam penyelesaian masalah dan Rencana Penatalaksanaan

No	Kegiatan	Sasaran	Waktu	Hasil yang diharapkan	Coping score awal
	masalah internal -          Kebiasaan merokok → memberikan promosi kesehatan kepada keluarga tentang bahaya merokok melalui lisan dan tulisan (leaflet) -          Ibu : risiko asam urat. → memberikan promosi kesehatan kepada keluarga tentang gambaran umum penyakit rematik (penyebab, faktor risiko, gejala, dan pencegaha) melalui lisan dan tulisan (leaflet) masalah eksternal -          Kebersihan tempat tinggal khusunya lantai kamar mandi dan pemanfaatan pelayanan kesehatan kurang optimal karena hanya ke bidan. → memberikan promosi kesehatan kepada keluarga tentang Prilaku Hidup Barsih dan Sehat (PHBS) melalui lisan dan tulisan (poster kesehatan)	Bapak Zirwan Ibu Mai Yusni Keluarga	Kedatangan ketiga Kedatangan ketiga Kedatangan ketiga	Bapak Zirwan mengurangi konsumsi rokok (frekuensi dan jumlah) atau menghentikannya. Ibu Mai memiliki pengetahuan tentang penyakit rematik dan memiliki kesadaran untuk menghidari hal-hal yang menjadi faktor risiko. Keluarga memiliki pengetahuan dan kesadaran tentang PHBS dan berusaha untuk mengaplikasikannya dalam kehidupan sehari-hari.	1 4 4 Total : 9

Keterangan Coping score:

1 = Tidak dilakukan, menolak, tidak ada partisipasi

2 = Mau melakukan tapi tidak  mampu, tak ada sumber (hanya keinginan) penyelesaian masalah dilakukan sepenuhnya oleh provider

3 = Mau melakukan, namun perlu penggalian sumber yang belum dimanfaatkan sehingga penyelesaian masalah dilakukan  sebagian besar oleh provider

4 = Mau melakukan namun tak sepenuhnya, masih tergantung pada upaya provider

5 = Dapat dilakukan  sepenuhnya oleh keluarga

Tindak lanjut dan hasil intervensi

Tanggal	INTERVENSI YANG DILAKUKAN, KEMAJUAN MASALAH KESEHATAN KELUARGA, KESESUAIAN DENGAN HASIL YANG DIHARAPKAN & RENCANA SELANJUTNYA
Kedatangan  pertama	Berkenalan dengan salah satu anggota keluarga (Ibu Mai), menjelaskan tujuan kedatang untuk berbagi ilmu, dan meminta nomor HP keluarga yang bisa dihubungi. Keluarga bersikap terbuka dan menerima maksud dan tujuan dari kegiatan fome, serta memberikan nomor HP salah bapak Zirwan. Merencanakan untuk meminta data-data yang lebih dalam pada kedatangan berikutnya karena takut dikira sensus.
TINDAK LANJUT I	Meminta data-data masing keluarga, KK, dan mengidentifikasi masalah internal dan eksternal keluarga. Keluarga (Ibu Mai) bersedia memberikan data-data secara lugas dan bersahabat. Merencanakan untuk memberikan promosi kesehatan pada kedatangan berikutnya.
TINDAK LANJUT II	Melakukan promosi kesehatan melalui lisan dan tulisan (leaflet dan poster kesehatan). Keluarga (Ibu Mai) paham dengan informasi yang diberikan dan mau melakuan, serta bersedia memberitahu dan mengajak suaminya yang sedang tidak berada dirumah. Merencanakan follow up pada kedatangan berikutnya

Masalah kesehatan keluarga pada saat berakhirnya pembinaan pertama dan coping score akhir -          Kebiasaan merokok bapak Zirwan sulit untuk dikurangi →  coping score akhir : 3 -          Risiko asam urat  →  coping score akhir : 4 -          Peninghatan PHBS →  coping score akhir : 5 -          Total  coping score akhir : 12

Faktor pendukung terselesaikannya masalah kesehatan keluarga : -          Antusias, partisipasi, dan kerjasama salah satu anggota keluargan (Ibu Mai) -          Teknik penyampaian promosi kesehatan yang santai, menarik, dan tidak menggurui (saling berbagi ilmu.dan pengalaman)

Faktor penghambat terselesaikannya masalah kesehatan keluarga : -          Kesadaran pribadi masing-masing keluarga untuk mengaplikasikan promosi kesehatan yang diberikan masih kurang dan sulitnya untuk merubah kebiasaan ecara instan dan butuh proses dan keinginan kuat.

Rencana pembinaan keluarga selanjutnya -          Follow up pembinaan pertama, mengevaluasi, dan memcari solusi baru jika dirasa perlu.

Kesimpulan Pembinaan Keluarga pada Pembinaan Keluarga Saat ini

 (keadaan kesehatan keluarga pada saat berakhirnya pembinaan pertama, faktor-faktor pendukung dan penghambat partisipasi keluarga, indikator keberhasilan, serta rencana pembinaan keluarga selanjutnya)

Demikianlah, laporan kegiatan FOME ini disampaikan , sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya.

Padang, 25  Juni 2013

Pembimbing Lapangan                                                                                               Pembina

( dr. Afdal, Sp.A )                                                                                                   ( Nurfazlina  )